三伏贴虽好,也需规范管理

来源:光明网-时评频道

       作者:郑山海 医生

  现在,三伏天贴三伏贴,在一些人的心目中几乎和“头伏饺子二伏面”一样成了时令“标配”。每年到这个时候,全国各地的中医诊室都人声鼎沸,贴三伏贴的人可谓络绎不绝。然而谁能想到,就是这样一个发展得风生水起的医疗项目,近日却出了大问题。

  据红星新闻报道,7月12日到13日,在江西省儿童医院贴三伏贴的儿童中,有92名出现了瘙痒、水泡和灼痛等不良反应,超过了接受治疗儿童人数的10%。虽然说这些不良反应大多局限于局部症状,似乎没有太大的后续损害,但超过10%的不良反应发生率已经很严重,需要严肃对待。当事医院称,已经暂停了这项业务。

  面对这一事件,很多人难免会产生这样的疑问:这个三伏贴到底是什么呢?为什么现在应用这么广泛,又为什么会出现这么大的不良反应呢?

  三伏贴是根正苗红的中医疗法,它的理论基础是中医最为经典的一种治疗思想——冬病夏治,就是利用夏季外界环境的阳气,辅以温热散寒的药品,将人体内的寒邪发散出来,达到治疗那些在冬季给大家找麻烦的寒性疾病的效果。到了清朝,由此理论发展出了将经络学和中药学结合的三伏贴,即利用一年中最炎热的三伏天,将中药敷贴在风门、肺腧等具有散风驱寒功能的穴位,用以预防慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎等冬季发作的疾病。经过上百年的实践应用,三伏贴疗法拥有不少成功的案例,因此这些年成为了中医预防性治疗的范例,在全国各地被广泛使用,其地位有些相当于西医推广的流感预防针。

  所以,三伏贴是获得正统理论认可并予以支持的正规的医疗手段,这一点毋庸置疑。

  但是,三伏贴一次治疗一般要在穴位上粘贴8小时左右,炎炎夏日,后背粘8小时的胶布,肯定不是舒服的体验,出现皮肤过敏乃至破溃的现象就在所难免。加之三伏贴是治疗冬病的,所用药材药性整体偏热并有一定的刺激性,如生姜、白芥子等,这又加大了局部反应的概率。而且,部分适宜人群本身又比普通人更加容易过敏。这几个因素叠加,导致皮肤过敏、水泡等,几乎是三伏贴无法规避的一个硬伤。

  尽管如此,此次事件中该院的三伏贴超过10%的不良反应,还是不容忽视。导致这一结果的主要原因,可能是胶片的材质没有脱敏处理,比较容易过敏。或者是选用的药物没有考虑到孩子的相关特点,对孩子的皮肤而言刺激性过强。另外,在适应症上可能没有严格辨证。虽然这是一个预防性的治疗,不像其他疗法对辩证的要求那么严格,但毕竟是治疗冬病、祛除寒邪的疗法,对体质偏热的孩子就可能更容易引发不良反应。当然,还有一点就是必要的告知不到位。三伏贴每次最好保证8小时,但感觉不适随时取掉是基本原则。已经感觉到太刺激了还继续贴,难免要发生不良反应。因为目前该医院没有公布更多的相关配方等信息,所以笔者目前还只能从专业上进行讨论,如果是涉事三伏贴的质量本身有问题,就需要监管部门进一步跟进了。

  说到这里,笔者觉得北京关于三伏贴的管理值得借鉴:所有的三伏贴材料统一管理,在流程上保证质量统一;参与三伏贴的机构提前备案,保证资质合格。三伏贴是一项比较成熟的治疗方法,江西省儿童医院作为三甲医院资质和水平也无可争议,之所以出问题,一些管理细节不到位可能是关键因素。

  一个挺好的治疗手段捅出一个不小的娄子,的确令人深思。细究起来,应该还是与该院自身的很多细节不到位有关系。这些年关于中医治疗的很多方法,在社会上争议很大,主要原因在于中医的很多治疗方法不像西医那样拥有实实在在的科学理论证明。在这样的环境下,中医更应该狠抓规范,不要因为一些细节的疏忽给不必要的质疑增加口实。(郑山海)

2019年7月19日 09:23
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